 |
||
| 星期五 11/21/2008 |
      |
|
| 2OO7年3月刊 第6卷 第3期 總第58期 |
美勞資聯手呼籲改革醫療保險制度
許波
美國一些大企業和工會組織聯手，呼籲對目前完全由企業承擔的美國醫療保險制度實行全面改革，爭取在2012年實現由企業、政府和個人共同負擔的全民健保制度。
*促建立三方負擔全民健保*
全球最大的零售商沃爾瑪總裁李.斯科特和擁有180萬會員的美國服務業員工國際工會主席安德魯.斯特恩在華盛頓舉行記者會，聯合發起“攜手打造更好健康保險聯盟”，目標是在2012年之前讓每個美國人都享有高品質、低成本的醫療保險。
參加這次記者會的還有來自英特爾、AT&T等其他私人企業和勞工團體的代表。新成立的攜手打造更好健康保險聯盟表示，要在今年5月之前召開一次全國性會議，爭取讓更多的私人企業、工會組織、政府部門和非贏利性團體加入他們的運動。
*工會與資方聯手引人注目*
這次由勞資雙方聯手發起的運動格外引入注目，不僅因為運動的目標觸及了美國當前最敏感的問題之一，而且因為沃爾瑪總裁斯科特和服務業員工國際工會主席斯特恩二人長期是一對冤家對頭。沃爾瑪是美國最大的私人企業，僅在美國本土就擁有130萬員工，其中只有不到一半的僱員擁有資方提供的醫療保險。
服務業員工國際工會贊助成立了“沃爾瑪觀察”，長期對沃爾瑪的勞工政策和工資福利待遇問題提出尖銳批評。這家工會的主席斯特恩在記者會上說，當他聽說沃爾瑪總裁斯科特表示醫療保險問題需要由勞資雙方合作解決之後，他感到兩人有共同合作的基礎。
*現行醫療保險制度死亡？*
在談到目前美國的醫療保險制度時，斯特恩說：“我認為現在是到了承認由僱主提供的醫療保險制度已經死亡的時候了，這種制度是產業經濟時代遺留下來的文物。我們的公司把僱員的醫療保險費用攤入企業成本，可是世界其他國家卻不這樣做，在這種情況下，美國公司在國際市場就沒有競爭力。”
沃爾瑪總裁斯科特表示，目前的醫療保險制度已經不適用許多美國人，他呼籲改變現狀，對美國現有的醫療保險體系實行改革。
*分析：口號動聽但缺乏具體建議*
不過，媒體注意到，勞資雙方在這次記者會上沒有提出任何具體的方案來保證在2012年前實現全民健保的目標。
華盛頓智囊機構卡托研究所健康和福利研究中心主任麥克爾.泰納在接受採訪時對於全民健保的目標表示懷疑。
他說：“這種呼籲的功效就等於呼籲世界和平一樣。全民健保當然好，但問題是如何實現。他們提出了讓每個美國人都有健康保險的目標，但是卻沒有任何具體方案。我認為，等到討論具體細節時，他們目前達成的一致就會消失得無影無蹤，因為他們在改革醫療保險制度方面的所代表的利益分歧實在是太大了。”
全民健保的呼籲在美國並不是新話題，參議員希拉裏.克林頓去年就提出讓每個美國人都享有醫療保險的口號，加利福尼亞等3個州也提出了全民健保的政策性建議。
一些勞工組織和人權團體表示，絕大多數西方發達國家都實行全民健保制度，而在美國，大約5000萬人沒有醫療保險，這種情況和美國作為世界第一大經濟體的地位很不相稱。
*全民健保不等於優質醫療服務*
不過，健康和社會福利問題專家泰納說，全民健保和優質的醫療服務並不是一回事。
他說：“其他國家有全民健保，但是這些國家全民健保制度的一個共同特點是不負責任的醫療服務，以及病人得不到及時的治療。例如在英國，在全國醫療中心登記等待治療的病人達數百萬之多。在加拿大，排隊等候治療的患者有80多萬人。這些國家人人都有醫療保險，但是他們的保險並不擔保他們都能得到所需要的治療。”
剛剛成立的攜手打造更好健康保險聯盟宣佈要爭取創造一種和其他國家不同的優質醫療服務，並且每個人都能得到這種服務機會。
*從財力上講行不通*
華盛頓保守的智囊機構傳統基金會健康政策研究中心主任羅伯特.莫菲特認為，免費的醫療服務作為一種選舉或政治口號是很動聽的，但是起碼在財務上是行不通的。
他說：“美國也將面臨提供醫療服務的巨大壓力。7700萬嬰兒潮期間誕生的一代人大約在5年之內就要開始退休，這將是美國醫療保健歷史上面臨的最大一次挑戰，出現歷史上最大的醫療服務需求，這筆費用將是天文數字。如果我們也像英國那樣實行全民健保，恐怕人們就會提出這樣的問題：為什麼我們晚年的生活會是這樣悲慘？”
專家們傾向於布希總統提出的改革方案，即保持目前的醫療保險制度，向那些僱主不提供醫療保險的人提供稅收優惠，鼓勵他們購買健康保險。